障害福祉サービス（通所・入所）
送信者情報
送信者名
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送信者メールアドレス
事業所名
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前年度から記載内容に変更ありますか？
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変更あり
変更なし
基本情報
事業所名のふりがな(ひらがなのみ)
*
変更あり
サービス種別
*
変更あり
地域活動支援センターI型
地域活動支援センターII型
地域活動支援センターIII型
小規模作業所
就労移行支援
就労継続支援A型
就労継続支援B型
就労定着支援
就労選択支援
生活介護
療養介護
自立訓練
施設入所支援
短期入所
グループホーム
その他
運営主体（バックアップ施設・病院 （法人名））
変更あり
郵便番号(半角数字とハイフン(-)のみ)
変更あり
住所
変更あり
電話番号(半角数字とハイフン(-)のみ)
変更あり
FAX番号(半角数字とハイフン(-)のみ)
変更あり
メールアドレス
変更あり
ホームページ
変更あり
最寄りの交通機関
変更あり
サービス情報
サービス提供日時
変更あり
利用料・実費等
変更あり
工賃・給与等
変更あり
定員
変更あり
医療ケアの可否
変更あり
あり
オプションサービス・送迎
変更あり
あり
オプションサービス・入浴
変更あり
あり
オプションサービス・具体的な内容(上記の具体的な内容をご記入ください)
変更あり
事業の内容（活動・作業等の内容）（1000文字以内）
変更あり
事業所の特徴・PR（1000文字以内）
変更あり
添付ファイル
送信データが大きい場合、複数回に分けての送信も検討してください。
パンフレット（30MBまでのPDF形式のみ）
変更あり
見出し写真（事業所の外観写真など見出しになるもの）（1MBまでのJPEG形式のみ）
変更あり
略地図（1MBまでのJPEG形式のみ）
変更あり
「写真」は追加として扱います。「写真」の掲載停止については下記にある「送信・掲載にあたっての連絡事項」からご連絡ください。
写真1のタイトル
写真1のファイル（1MBまでのJPEG形式のみ）
写真2のタイトル
写真2のファイル（1MBまでのJPEG形式のみ）
写真3のタイトル
写真3のファイル（1MBまでのJPEG形式のみ）
写真4のタイトル
写真4のファイル（1MBまでのJPEG形式のみ）
写真5のタイトル
写真5のファイル（1MBまでのJPEG形式のみ）
送信・掲載にあたっての連絡事項
送信・掲載に関することなど、え〜んじゃネットの入力担当者へのメッセージをご記入ください。
※ここに入力された内容はえ〜んじゃネットに掲載されません。
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